Nombre completo *

Email *

Telefono *

Pais *

Fax*

Tipo de queja * Servicio de pruebas Proceso administrativo Otras

Especifique *

Via de recepcion de la queja * Escrita Email Verbal Otro

Especifique *

Descripcion *

Recibio nombre * Si No

Fecha *

Remitio a Gerente tecnico * Si No

Fecha *

Investigacion realizada *

Resultado de la investigacion *

No conformidades identificadas despues de la investigación *

Conclusiones*